NephroCare koristi kolačiće na ovoj veb stranici kako bi poboljšao korisničko iskustvo i pružio najbolju moguću uslugu. Ukoliko nastavite da pretražujete veb lokaciju, slažete se sa našom upotrebom kolačića. Za detalje pogledajte našu politiku privatnosti.

Procena i definicija napredovanja HBB

Procena HBB

Procena hroničnosti

Kod ljudi sa GFR <60 ml/min/1,73 m2 (GFR kategorije G3a-G5) ili markerima oštećenja bubrega, treba proučiti istoriju bolesti i prethodna merenja kako bi se odredilo trajanje bolesti bubrega.1

  • Ako je trajanje duže od 3 meseca, HBB je potvrđena. Pratiti preporuke za HBB.1
  • Ako trajanje nije duže od 3 meseca, HBB nije potvrđena. Pacijenti mogu da imaju HBB ili akutna bubrežna oboljenja (uključujući akutno oštećenje bubrega (AKI)) ili oboje, pa testove treba ponoviti u skladu sa tim.1

Procena uzroka

Da bi se utvrdili uzroci bolesti bubrega treba proceniti klinički kontekst, uključujući ličnu i porodičnu istoriju bolesti, socijalne i faktore životne sredine, uzimanje lekova, fizikalni pregled, laboratorijska merenja, medicinsko snimanje i patološku dijagnozu.1

Procena GFR

Nefrološka zajednica preporučuje primenu jednačine za procenu serumskog kreatinina i GFR za inicijalnu procenu.1

Ona takođe preporučuje sprovođenje dodatnih testova (kao što su merenja cistatina C ili klirensa) za potvrdno testiranje u posebnim okolnostima kad je procenjena jačina glomerularne filtracije (eGFR) bazirana na serumskom kreatininu manje precizna.1

Procena albuminurije

Za inicijalno testiranje proteinurije, nefrološka zajednica predlaže, ako je moguće, uzorak prvog jutarnjeg urina, kao i sledeća merenja: odnos albumin/kreatinin u urinu (ACR); odnos protein/kreatinin u urinu; analizu urina test trakom na ukupne proteine sa automatskim očitavanjem; analizu urina test trakom na ukupne proteine sa manuelnim očitavanjem.1

Preporučuje se da kliničke laboratorije, pored koncentracije albumina ili koncentracija proteinurije, prijavljuju i ACR i odnos protein/kreatinin u vremenski neodređenim uzorcima urina, a ne samo koncentracije.1

Laboratorije više ne treba da koriste izraz mikroalbuminurija.1

Definicija napredovanja

Kod ljudi sa HBB procena GFR i albuminurije treba da se vrši najmanje jednom godišnje. Procena GFR i albuminurije treba da se vrši i češće kod pojedinaca sa većim rizikom od napredovanja bolesti, i/ili u slučajevima kada će merenje uticati na terapijske odluke. Tabela u nastavku prikazuje preporučeni minimalni broj poseta.1