Ishrana za pacijente sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom (HBI)

Woman on a bike with healthy food in the basket

Ako vam je dijagnostikovana HBI, praćenje uravnotežene ishrane ima mnogo veći značaj, a može čak pomoći i u odlaganju napredovanja bolesti.

Tokom ranih faza HBI zdrava ishrana uključuje raznolike žitarice, naročito u zrnu, sveže voće i povrće. Zapamtite, vašem telu je potrebna energija da bi pravilno funkcionisalo.

Glavni deo vašeg snabdevanja energijom treba da dolazi iz ugljenih hidrata i masti, ali svakako smanjite odnos zasićenih masti i holesterola – izaberite nezasićene masti i ulja umesto njih (npr. maslinovo ulje i ribu).

Jedna suštinska promena u vašoj ishrani možda je ograničenje unosa proteina. To će vam pomoći da očuvate funkciju bubrega i smanjite količinu nepoželjnih supstanci u krvi. Posebno visok nivo proteina ima meso, riba, piletina, jaja i mlečni proizvodi.

Sve dok je vaše izlučivanje urina normalno, ne morate da ograničavate unos tečnosti. Ipak, unos natrijuma treba da se ograniči. So vezuje vodu, a posledica toga jeste da je i telu potrebno više tečnosti. Natrijum se uglavnom nalazi u kuhinjskoj soli i gotovoj hrani (npr. kobasice, hrana iz konzerve, zamrznuta pica), ali i hleb, sir i šunka sadrže so, na primer. Pokušajte da zamenite kuhinjsku so biljem i začinima i kuvajte sa svežim proizvodima kad god je to moguće.

Kako HBI bude napredovala, možda ćete morati dodatno da prilagodite ishranu: Kasnije faze zahtevaju veće smanjenje vašeg unosa proteina – od ishrane sa malo proteina do ishrane sa veoma malo proteina. Na kraju, mogu vam koristiti dodaci aminokiselina i ketokiselina, jer unos proteina nije dovoljno visok da pokrije potrebe vašeg tela. Vaš nefrolog ili dijetetičar će vas obavestiti o vašim potrebama i prepisati pravi dodatak.

Čim primetite pad u izlučivanju urina ili oticanje članaka i stopala, vreme je da smanjite unos tečnosti. Vaš nefrolog ili dijetetičar će vam pomoći da izračunate pravu količinu dnevnog unosa tečnosti. Zapamtite: Slana hrana vas čini žednim!

Pošto kalijum sada može brže da se akumulira u vašem telu, unos je potrebno smanjiti kako bi se sprečili povišeni nivoi koji mogu dovesti do srčanih aritmija.

Visok nivo kalijuma imaju:

  • Voće i voćni sokovi (banane, sušeno voće, grožđe, avokado)
  • Povrće (spanać, krompir, brokoli, paradajz i drugo lisnato povrće sa zelenim, tamnim listovima)
  • Orašasti plodovi / badem
  • Integralni proizvodi
  • Mleko i mlečni proizvodi
  • Zamene za so

Ovo su neki jednostavni saveti koji će vam pomoći da umanjite unos kalijuma:

  • Možete da uklonite određenu količinu kalijuma iz krompira i drugih biljaka njihovim guljenjem, sečenjem i potapanjem u velikoj posudi sa vodom na nekoliko sati. Zamenite vodu pre kuvanja!
  • Kuvanje smanjuje sadržaj kalijuma u voću i povrću – koristite veće količine vode
  • Koristite konzervirano voće (bez tečnosti) ili zamrznuto voće i povrće.

Ako je vaš nivo fosfata povišen, treba da smanjite unos hrane bogate fosfatima.

Visok nivo fosfata imaju:

  • Mlečni proizvodi
  • Meso
  • Riba
  • Integralni proizvodi
  • Mahunarke i sočivo
  • Orašasti plodovi / badem
  • Crna čokolada / kakao
  • Bezalkoholna pića (npr. Kola) i pivo

Dodavanje pojedinih vitamina ili minerala može biti korisno. Posavetujte se sa lekarom ili dijetetičarom kako bi vam preporučili odgovarajući proizvod. Neki proizvodi koji se prodaju bez recepta mogu biti štetni za osobe sa HBI.

Imajte na umu da je važno da se vaša uhranjenost redovno proverava, naročito u kasnim fazama hronične bubrežne insuficijencije, kada se rizik od neuhranjenosti zbog nedostatka proteina i od prekomerne tečnosti povećava. Posavetujte se sa nefrologom ili dijetetičarom ako imate bilo kakvih pitanja i sledite njihove savete.

Povezane teme

Većina ljudi u ranoj fazi (HBI 1, 2 i 3a) jedva da ima ikakve simptome.